Kŕčové žily v našom tele môžu byť lokalizované nielen na nohách. Oblasť panvy je ďalším miestom, kde môžu byť aj kŕčové žily. Patologický stav, pri ktorom sú rozšírené žily v malej panve, sa spravidla vyskytuje u žien a je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a periodickými bolesťami v dolnej časti brucha. U mužov sa nachádzajú aj kŕčové žily malej panvy, ale prejavuje sa to najmä rozšírením žíl semenného povrazca (varikokéla). Tento patologický proces u mužov môže sprevádzať nepohodlie, ťažkosť v miešku, bolesť v intimite.
Podľa štatistík sa kŕčové žily malej panvy, alebo ako sa to tiež nazýva - syndróm chronickej panvovej bolesti, vyskytujú najmä u mladých žien - od 18 do 48 rokov. Počet pacientov s týmto ochorením sa vekom niekoľkonásobne zvyšuje. Štatistiky sú sklamaním. Takže vo veku 18-19 rokov sú kŕčové žily malej panvy zistené u 15-18% žien a vo veku 48 rokov sa ich počet zvyšuje na 70-80%.
Príčiny kŕčových žíl panvy
Prvým dôvodom je fyzická nečinnosť. Zahŕňa aj špecifickosť práce pacienta, prácu „sedavá" alebo „v stoji". V dôsledku dlhého pobytu človeka v ortostáze dochádza k narušeniu venózneho odtoku a to vedie k stagnácii v malej panve. Chlopne v patologicky rozšírených žilách už k sebe tesne nepriliehajú, medzi chlopňami sa vytvorí medzera a vplyvom gravitačnej sily krv odteká dole. V takýchto žilách dochádza k zahusteniu krvi, čo môže následne viesť k trombóze.
Druhým dôvodom je tehotenstvo. Počas tehotenstva sa maternica zväčšuje a začína tlačiť na spodné žily. Počas tehotenstva sa tiež mení hormonálne pozadie, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi v malej panve.
Ale s cieľom upokojiť ženy, ktoré sa pripravujú na počatie a tehotenstvo, takéto kŕčové žily nepredstavujú priame nebezpečenstvo. Pri kŕčových žilách malej panvy je pôrod väčšinou nevýrazný. Nepríjemný moment - u 30-40% tehotných žien dochádza k zväčšeniu žíl vulvy a perinea. Musíme si však uvedomiť, že bezprostredne po pôrode sa tieto žily výrazne zmenšujú a po roku úplne zmiznú. Po pôrode zostávajú kŕčové žily malej panvy len u 2 – 6 % pacientok.
Tretím dôvodom je prítomnosť rôznych druhov gynekologických patológií, na liečbu ktorých sa používajú hormonálne lieky.
Štvrtým dôvodom je fajčenie. Fajčenie počas užívania hormonálnej antikoncepcie je veľmi nebezpečné. Fajčenie zahusťuje krv rovnako ako hormonálna antikoncepcia. Odtiaľ pochádza množstvo smiešnych nehôd známych v medicíne, keď fajčiarky, ktoré užívali hormonálnu antikoncepciu, zomierali na trombózu.
Piatym dôvodom je obezita. S nadmernou telesnou hmotnosťou sa zaťaženie ciev výrazne zvyšuje.
Šiestym dôvodom je ekologická situácia v regióne bydliska, znečistenie ovzdušia v mestách, najmä v megacities, zvyšuje riziká vzniku kŕčových žíl.
Hlavné príznaky kŕčových žíl malej panvy
- bolestivé obdobia;
- opakujúca sa bolesť v dolnej časti brucha, ako aj v oblasti panvy, vyžarujúca do krížovej kosti, dolnej časti chrbta, perinea;
- bolestivosť a nepohodlie vo vulve alebo vagíne počas a po intimite;
- hojný hlienový výtok z vagíny, zvyčajne v druhej polovici menštruačného cyklu;
- viditeľné rozšírenie žilových ciev v oblasti genitálií, v slabinách. "Hviezdičky", "sieťka" na zadku a zadnej strane stehien.
Čo robiť, ak máte príznaky kŕčových žíl panvy?
Ak všetko spomenuté v sebe nájdete, potom návštevu lekára neodkladajte, inak na seba prípadné komplikácie nenechajú dlho čakať.
Prvý lekár, ktorého by ste mali navštíviť, je gynekológ.
Vykoná vyšetrenie, vymenuje všetky potrebné vyšetrenia. Všetci pacienti s podozrením na kŕčové žily panvy absolvujú ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
Na objasnenie diagnózy je pacient odkázaný na flebológa. Vykonávajú ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín (USDG), čo umožňuje získať úplný obraz o venóznom odtoku.
V zložitých prípadoch môže flebológ predpísať ďalšie metódy vyšetrenia (CT, MRI alebo diagnostická laparoskopia). Na stanovenie presnej diagnózy a určenie stupňa ochorenia stačia tieto štúdie.
Stupeň kŕčových žíl malej panvy
- 1 stupeň - žily malej panvy do priemeru 5 mm (je zaznamenané poškodenie akéhokoľvek venózneho plexu malej panvy), priebeh cievy už nadobúda kľukatý vzhľad;
- 2 stupeň - veľkosť žíl je od 6 do 10 mm; kŕčové žily na ultrazvuku sú viditeľné v celej malej panve a môžu postihnúť iba ovariálny plexus alebo žily v maternici alebo žily myometria;
- 3. stupeň ide o celkové kŕčové žily malej panvy, kŕčové žily majú priemer viac ako 10 - 12 mm.
Ako liečiť kŕčové žily panvy?
Nedrogové liečby
- Bojujte proti hypodynamii. Ak je práca spojená s dlhším sedením alebo státím, urobte rozcvičku po 1 - 1, 5 hodine;
- Odvykanie od fajčenia, alkoholu (najmä ak ste tehotná! );
- Nosenie kompresného prádla (pančuchy, pančuchy) na zlepšenie venózneho odtoku z dolných končatín;
- Nosenie pohodlnej obuvi, vyhýbanie sa vysokým podpätkom;
- Diéta (vylúčenie zo stravy slané, korenené, vyprážané). Slané jedlo vždy zadržiava tekutinu v tele, čo vedie k edému, zvýšeniu krvného tlaku – tým sa zhoršuje odtok krvi žilami. Musíte zahrnúť do stravy viac vlákniny (ovocie, zelenina, bylinky);
- Kontrastná sprcha (najmä v oblasti stehien, hrádze, spodnej časti brucha);
- Fyzioterapia a dychové cvičenia.
Medikamentózna liečba
- Flebotonika - na zlepšenie tónu kŕčových žíl, zníženie ich priepustnosti;
- Extrakt z pagaštanu konského - na zmiernenie zápalu a opuchu;
- Troxerutín - na zlepšenie odtoku krvi z kŕčových žíl, zvýšenie tonusu žíl, zníženie zápalu a edému;
- Vitamín C – na posilnenie stien ciev, zníženie ich krehkosti.
Venózne gély a masti sa pri liečbe kŕčových žíl panvy nepoužívajú z dôvodu vnútorného uloženia postihnutých žíl.
Lekári odporúčajú povinnú kombináciu liekovej terapie s nosením kompresného pančuchového tovaru (pančuchy, pančuchy). Počas tehotenstva je obzvlášť potrebná kompresná bielizeň.
Chirurgia
Chirurgická operácia je extrémne opatrenie, ktoré sa používa, keď je lekárska korekcia nemožná a neúčinná a choroba je veľmi pokročilá a môže spôsobiť množstvo komplikácií.
V závislosti od prevalencie, umiestnenia a priemeru patologických žíl sa používajú rôzne techniky. V prípade, že je potrebný chirurgický zákrok, výber typu chirurgickej pomôcky je individuálny, pretože všetko závisí od miesta a prevalencie.